Home
ÜYELİK
Online Üyelik Formu

Online Üyelik Formu

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ MEZUNLAR DERNEĞİ ASİL ÜYE BAŞVURU FORMU
  • KİŞİSEL BİLGİLER
    0
  • Adı - Soyadı*
    1
  • Diploma Soyadı*
    2
  • TC KİMLİK NO*
    3
  • Uyruğu*
    4
  • Cinsiyeti*
    Kadın
    Erkek
    5
  • Doğum Yeri*
    6
  • Doğum Tarihi*
    7
  • Kan Grubu*
    8
  • Ev Adresi*
    9
  • Cep Telefonu*örnek.5325005050
    10
  • E-mail*
    11
  • İŞYERİ BİLGİLERİ
    12
  • Firma Adı*
    13
  • Görevi/Ünvanı*
    14
  • DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİYLE İLGİLİ DURUMU
    15
  • Üniversite Durumu*
    Mezun
    Akademik Personel
    16
  • Öğrenim Durumu*
    17
  • Birimi*M.Y.O. / Fak.-Y.O. / Enstitü
    18
  • Bölümü*İlgili bölümünüzü yazınız
    19
  • Mezuniyet Yılı*Mezun olduğunuz tarihi seçiniz.
    20
  • GEREKLİ BELGELER
    21
  • Üyelik için gerekli belgeler : Üyelik Formu, Nüfus Kağıdı Fotokopisi, Diploma veya çıkış fotokopisi, 1 adet dijital resim (Akıllı üye kartı için )
    NOT: Dilerseniz bu belgeleri aşağıdaki "Yükle" butonuna tıklayarak online form üzerinden bize ulaştırabilirsiniz. Yada bizzat elden teslim edebilirsiniz.
    22
  • Belge Yükleme*Üyelik için gerekli belgeler... Yükle
      23
    • BANKA BİLGİLERİ
      24
    • Ünvanı: İzmir Dokuz Eylül Üniversitesi Mezunları Derneği
      Banka: Ziraat Bankası A.Ş. Şube: Kahramanlar Şubesi (1204) / İZMİR Hesap No: 1204 - 63004873 - 5002 IBAN: TR 79 0001 0012 0463 0048 7350 02
      NOT: Havale açıklama kısmına "Ad Soyad - DEÜDER Giriş Aidatı" yazılmalıdır.
      25
    • Burs Fonuna Katkıda Bulunmak İstiyorum*
      ONAY
      26
    • Öğrenci Danışmanlığı Programında Danışman Olmak İstiyorum*
      ONAY
      27
    • Giriş aidatı ödendikten sonra üyelik formu değerlendirmeye alınacaktır. Dernek üyelik formunda vermiş olduğum bilgilerin doğru olduğunu ve dernek üyeliğime engel halimin olmadığını, dernek amaç ve koşulları ile ana tüzük hükümlerini kabul ettiğimi ve yıllık üye aidatımı düzenli olarak ödeyeceğimi beyan ve taahhüt ederim.
      28
    • ONAY*İmza mahiyetinde onayınızı veriniz
      ONAYLIYORUM
      29
    • 30
    •           Giriş ödentisi 60TL (Bir defaya mahsus ) ve 2016 yılı için üye aidatı 60TL’dir. Aidat bedeli her yıl Dernek tarafından yeniden belirlenmektedir. Giriş Aidatı Nakit/EFT/Havale yolu ile, Yıllık Üye Aidatı ise Nakit/EFT/Havale/Mobil Aidat yolu ile ödenebilir.
      31
    •                        DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ MEZUNLARI DERNEĞİNE HOŞGELDİNİZ!

      32
    • 33